对中医药发展的几点建议
黄徐苑
第一,保证中药质量是中药发展的基础。
如今,在利益的驱动下,造假者横行,侵蚀着衣食住行等领域。作为治病救人的中药,造假者也跨越了良心的藩篱,在中药上使用各种造假手段,严重威胁了中药治病救人的功能。难怪很多老中医感叹“方子不灵”。当前中药的质量问题,既要重视正品掺少量掺假或伪品、水分超标、熏硫防霉的现象,又要警惕各种造假新花样;比如用假染料处理假冒变质的中药饮片;将中药饮片用明矾浸泡增重,如水蛭、全蝎、猪苓;在加工过程中操纵;将中药饮片染色,混入杂质,如山茱萸、淀粉、糖精等。伪造这样的新花样,令人震惊。其造假手段隐蔽性强,仅凭眼睛很容易蒙混过关。要用口尝、试水等方法才能知道它的真面目。这些新的造假手段让中医的固有性能几乎完全丧失,变得徒有虚名。中药质量无法保证。中医的临床疗效如何才能真正体现出来?
中医遇到这种现象。从大环境分析,中药是来自大自然的特殊商品。种植、采收、流通、使用只要有一个环节出了问题,中药的质量就无法保证。因此,中药种植、采收、流通等领域的从业人员必须加强职业道德教育,坚决抵制不良社会风气的侵袭,严格遵守国家中药炮制规范,维护中药固有性能。中药的最后一关是医院和药店,中药专业人员必须苦练中药鉴别基本功,才能用好药。鉴于中国目前的国情,显微和理化鉴定还不能大规模进行。所以中药的基本鉴别技巧,如眼观、手触、鼻嗅、口尝、试水、火烧,仍然是最基本、最直接、最经济的鉴别方法。只有加强从种植到使用中药各个环节的管理,才能回到“以方为药”的可喜局面。
第二,培养优秀的中医团队是中医发展的关键。
虽然目前中药销量很大,农村中医队伍也在不断增加,但是筛选出里面西药的成分,有助于我们了解“大”中药的隐忧。在西医治疗的时代,中医依然摆脱不了西医的附庸地位。中医医生在临床上摒弃传统的中医诊断方法,依靠现代仪器的检查。中医治疗一种疾病占多少?在疾病的治疗上,西医为主,中医只是点缀。
中医高等教育严重西化,使得中医的原貌面目全非。在基层,卫校毕业的中医(中专、大专)绝大多数是投降派。在学校学了几年后,他们刚刚拿到了行医的通行证。阴阳学说,脏腑学说,中医的四气五味,看着就晕。即使拿到了中医执业证书,在临床诊疗上也大多采用西医方法。对于中医专业的本科生和研究生来说
中医的科学性是没有争议的,“疗效才是硬道理”。中医疗效说明中医理论在某些方面与人体本质是一致的,这是谁也无法否认的科学性。在我看来,中医队伍要根据中医的特点来建设,中医学生要加强中医课程的教育,把西医课程作为选修课。对诊疗有一定专长的中医自考和进修生,可以申请免考一些相关性不是很大的科目。通过定向考试后,允许他们提前毕业,没必要一步一步的去学一些对自己未来能力发展没有帮助的课程。以疗效为标准,成立专门的考核组织,对民间中医进行考核,从社会各界选拔真正对中医有研究和临床专长的有用人才。这样才能在临床上打造出真正优秀的纯中医团队,从而将中医的诊疗发扬光大。
三、中医药普及是做大做强中医药市场的关键工作。
几千年来,中医在养生、保健、美容、防病治病等方面形成了一套行之有效的方法。为中华民族和中华文明的繁衍做出了不朽的贡献。现在中医的科学性受到质疑,认为气虚、阴虚、气滞、阳虚等中医术语概念模糊,难以理解,很大程度上是由于现代中医科普工作的缺失。中医的预防工作体现在哪里?我们看到这样的情况:流感是疫情的时候,所有人都喝板蓝根颗粒;非典的时候,全民喝中药。有人说西医直观,容易接受。真的是这样吗?比如乙肝,已知是乙肝病毒引起的,比中医的湿热、肝气郁结更容易理解。普通人对乙肝的认识是通过医生传播,大众媒体宣传,所以对乙肝的一些常识有了基本的了解.如果中医也像西医一样,通过医生和大众媒体不断宣传,人们也可以对很多中医术语有一个基本的了解。同时,由于中医语言的简洁、形象,加上西医在仪器、术语、语言等方面没有壁垒,更容易被人们理解和接受。中医做科普其实比西医容易得多,关键是要有政策支持,进行广泛的宣传普及。
其实《黄帝内经》在中医的普及上给后人树立了一个好榜样。比如《上古天真论篇》“有闲情但欲望不大,心态平和但无所畏惧,工作孜孜不倦.所以,吃也好,服也好,赏其风俗也好,互相竞争也好,它的人民就是这么淳朴。”103010年,“春三月,谓之陈发”“夏三月,谓之樊秀”等浅显的语言,把深奥的医学理论放到了人们的日常生活中。千百年来,中医之所以能流传下来,也是其疗效和科普的结果。时至今日,风、伤寒、肾虚、脾胃气虚、阴虚、血虚等中医术语还经常挂在一些上了年纪的普通人的嘴边,只要我们根据现代人的语言特点、生活习惯、思维特点,用生动的语言来对待中医。
、图示、模型等方式表达出来,大众是很容易理解和认可的。中医科普要重视从娃娃做起,比如父母接受中医,受益于中医,遵循中医原理去保健,在这样环境影响下的孩子则会受父母的熏陶和影响,自然而然地接受中医药。因此,中医药只有在疗效的基础上加强中医科普工作,才能把中医市场做大做强。D4
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载于国家中医药管理局主办的《中国中医药报——中国医师周刊》第四版。
载于《中国中医药报》互联网站http://www.cntcm.com.cn/text/2295.htm——《对中医发展的几点建议》
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