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近日,浙江大学医学院取消本科护理专业,扩大护理研究生招生的消息引起了社会各界的关注和困惑。对于本科护理专业被取消一事,浙大医学院回应称,取消是无奈之举,因为几乎没有学生主动选择本科护理专业。研究生扩招的目的是培养引领护理专业发展的复合型领军人才。对此,上海交通大学医学院附属瑞金医院的樊云对浙江大学医学院的做法表示理解。她一针见血,道出了问题的根源:很多医院的护理岗位缺乏含金量,很多医学生觉得考上名校却学护理有点吃亏。那么,如何提高护理岗位的含金量,让我国护理院校教育走出本科遇冷的尴尬局面?
本科护理遭遇“冰与火”,就业忽冷忽热。2017年《中国卫生统计年鉴》数据显示,我国现有380万注册护士中,82.7%的护士具有大专学历,本科学历护士比例不高。从本科护理人才的招生情况来看,本科护理人才的培养规模仍然较小。目前,全国共有268所高校开设本科护理专业,2017年招生5万余人。同年,全国高职院校开设护理专业591个,招生21.8万人。从加快护理学科发展,提高护士整体素质的角度来看,本科护理专业是必不可少的一个环节。
就业市场对本科护理人才的需求也越来越大。郑州大学第一附属医院护士长苏尔坦说:“以郑州为例,2019年郑州大部分医院招聘护士都要求本科学历,大专毕业的护理人才和“3.2%”不符合要求。郑州大学第一附属医院还招聘了很多硕士、博士学位的高层次护理人才从事临床研究。”据说市场对本科护理专业人才的需求如此之大,以至于很多民办院校和高职院校都扩大了护理专业的招生。名校光环下的本科护理专业应该更受欢迎。
然而,事实并非如此。长期受职业歧视和职业偏见的影响,很多学生和家长误认为护士从事的是“打针、输液、发药”等低技术含量的临床工作。作为本科毕业的护士做同样的工作,完全没有必要浪费时间和财力去考本科护理。浙江大学医学院护理系副主任陈晓航有点无奈地说。“一个无法回避的现实是,由于社会普遍对护理不够重视,没有人愿意为这些高分的孩子选择护理。”
作为一名有经验的人,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任云护士解释说:“我的孩子几年前参加高考,我理解学生和家长的感受。如果我的孩子去浙江大学,一所贴着“211”、“985”、“双一流”标签的全国重点大学,我一定会去考察一些特别好的专业。如果分数能考上浙大,真的很少有人主动报护理专业,除非换志愿。而且浙大实行大类招生政策,给了学生充分的自主选择专业的权利。可能选择临床医学的同学比较多,主动选择护理的人比较少。长期以来,护生不满意,甚至达不到要求的教学规模。老师和教学计划都受到了很大的影响,所以没办法,只好取消了这个专业。”
如何吸引高中生积极报考本科护理专业?复旦大学护理学院原副院长王告诉《医师报》记者:“最重要的是广泛宣传护理在中国的现状和发展前景,让高中生对护理有一个正确的认识。”在这方面,吉林大学护理学院的举措值得借鉴。2019年初寒假期间,学校动员护理大专生前往新疆、河南、辽宁、湖南、安徽、陕西、广西等省份的高中进行招生宣传。这些护理院校的学生深入一线,向高三学生介绍吉林大学的综合实力和优势学科,讲解未来专业选择的具体规划、在校生活、就业前景等内容,吸引了众多优秀学生选择护理院校。
提高岗位含金量,让护理人才有用护理学科的发展需要高层次人才的力量,但高层次人才能否在临床发挥作用是关键。范云说,“如果浙大毕业的护理硕士在三甲医院做护士,做着和专科或本科毕业的护士一样的工作,她可能很难接受我的能力比你强,但我的工作和收入和你差不多。职位无法充分发挥她的价值,这样的人才很容易流失,可能会跳槽到社会地位更高的高校教师、公务员等职位。”
但是,在高校当老师并不容易。因为护理院校的岗位相对较少,护理硕士的选择也相对有限,所以很多人到院校工作,最终都会成为护士。据《现代护理报》报道,2015年,刘丹从河南大学护理专业毕业,以优异的成绩保送浙江大学。刘丹希望毕业后能成为一名高校教师,从事科研工作,而不是临床护理。但三年后硕士毕业,杭州高校的教职竞争激烈,学历不足以让她进入心仪的学校。她不得不退而求其次,成为一名三甲医院的护士。
于是,事情又回到了原点,如何提高护士岗位的含金量,让高级护理人才有用。樊云认为:“要提高护士岗位的含金量,首先要改革护士的薪酬考核制度。我的一个同学去美国做护士。几年之内,她用自己的收入买了房,买了车。待遇非常好。相比之下,由于我国护士整体待遇收入相对较低,同等学历收入相差较大,是留不住优秀人才的重要原因。其次,医院要主动思考如何定位这些有价值的高层次护理人才。如何为他们创造发展空间?从而有效地发挥他们在临床工作中发现和解决问题的能力,发挥他们的专业优势开展临床护理研究或技术创新,自然增强他们对这一职业的兴趣和热爱,反之亦然。\”
范云特别指出:“护士要想得到好的待遇和高的社会地位,就需要发展自己。如果你不发展,只做一些机械的工作,谁会认可你?很多护士认为病人不尊重她,那么反过来想想:我们尊重病人吗?对他们的需求和痛苦有没有感同身受?因此,护士应进一步加强职业素养,为患者提供多层次、多样化的专业服务。
,积极学习护理学的新理念、新技术,提升临床护理水平,当然,这是一个比较漫长的发展过程。”此外,她建议有关高校按照健康中国行动的部署要求,加快培养临床急需的呼吸与危重症医学科护理、老年护理、社区护理、康复护理、儿科护理、助产等紧缺人才。
记者手记
在走访部分医学院校护理师生、医院护士、护理专家等过程中,我的心情感动之余又倍感沉重。护士群体所做之事谈不上惊天动地,但她们默默无闻、乐于奉献的精神,对患者无微不至的照护,抚慰了太多患者的身心痛苦。而在患者需要时,无论是医院,还是街头,护士都毫不犹豫地上前施救。
然而,坦率地说,社会和媒体对护理队伍的生存现状、群体权益、发展困境等不太重视,无论是每年的“两会”还是重大卫生新闻中,来自医学专家的声音很多,而来自护理界的声音却一直很微弱。
护士是医疗卫生事业的重要组成部分,我们不能视而不见“护士荒”和“招生冷”的尴尬局面,期待政府、高校、行业学/协会、医院等一起关注护士队伍的建设,振兴护理学科的飞速发展,为“健康中国行动”的落地提供有力的支撑。
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