健全全民医疗保障体系要健全，完善覆盖全民的社会医疗体系

近期，我国医疗保险制度日益健全，群众医疗负担大幅减轻，各项医疗保险制度建设得到增强，医疗保险基金总体运行平稳可持续，全民健康水平显著提高。建成了全球最大的覆盖全民的基本医疗保险网络，全国有13.6亿人参加基本医疗保险，参保率稳定在95%以上。职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例分别为80%和70%左右；基金年收支超过2万亿元，惠及群众40多亿人次就医，为全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标作出了积极贡献。

推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算卓有成效。

随着人们异地工作生活和企业跨区域经营活动的日益频繁，省际流动人口已达1.2亿。由此，人们对异地就医的需求与日俱增。如何让人们在异地“看病”和“看好病”，关系到亿万人民的福祉。推进基本医疗保险医疗费用跨省异地直接结算，有利于解决医疗费用高、报销周期长、参保人员跨省异地来回奔波等问题。是完善医疗保险制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。人民想要什么，政府就想要什么。截至2022年4月底，全国已有74个统筹地区启动高血压、糖尿病等5种门诊慢性病和特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算试点。全国住院费用跨省直接结算已连接5.73万家定点医疗机构，门诊费用跨省直接结算已连接6.1万家定点医疗机构和12.73万家定点零售药店。更加便捷的报销手续和进一步扩大的覆盖面，不断提高了人们的就医获得感。

2022年《政府工作报告》提出：“完善跨省异地就医直接结算办法，实现全国医保范围基本统一。”还要看到，随着经济社会的不断发展和人民群众医疗需求的日益多样化，广大参保群众的异地就医需求“水涨船高”，但各地医保报销政策、覆盖范围和水平仍存在差异。经过两年多的时间，全国统一的医疗保障信息平台基本建成，为实现更加便捷高效的跨省异地医疗费用直接结算奠定了坚实基础。数据显示，2021年，全国跨省住院费用直接结算受益住院440.6万人次，普通门诊费用跨省直接结算受益门诊人次近1000万人次。如今，参保人只需持医保卡或通过医保电子证书扫码，即可实现全省、异地全程支付，进一步提升了医保服务体验。如今，全国医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人员提供优质医保服务。

推进药品和耗材集中采购改革，减轻群众就医负担。

过去我国药品售价不正常，很大程度上是因为流通环节混乱。这是因为我国药品流通企业多、散、小，企业与企业之间、企业与医疗机构之间存在信息不对称。二是价格上涨和流通秩序混乱

近年来，通过推进国家药品和耗材集中采购改革，动态调整优化医保药品目录，探索建立罕见病药品保障机制，不仅将更多救命救急药品纳入医保范围，群众就医负担也明显减轻。2018年以来，国家已收缴6批234种药品，平均降价53%；耗材2批次，平均降价80%以上。2021年版药品目录增加到2860个品种，67种谈判药品平均价格下降62%。截至2022年3月，16.7万家医疗机构供应谈判药品。这大大缓解了群众看病难、看病贵的问题，有效减轻了群众负担，医疗保障更加有力。

落实“动态清除”总方针，巩固疫情防控策略成果。

根据世界卫生组织的数据，到2021年底，新冠肺炎约有1500万人死亡。作为一个拥有14亿人口的发展中大国，中国新冠肺炎感染率和死亡率处于世界最低水平，疫情防控取得重大战略成就。实践证明，中国的防疫政策是最大限度保护人民生命安全和健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，是坚持以人民为中心的发展思想的最好诠释。目前全球疫情仍处于高位。奥米克隆突变株传染性很强，无症状感染者很多。病毒还在变异，疫情的最终走向还不确定。为此，要始终保持清醒的头脑，强化责任担当，坚持“外防投入、内防反弹”和“动态清除”的总策略，决不让来之不易的防控成果付诸东流。

当前，要完善防控体系，优化防控措施，努力以最小的范围、最短的时间、最低的成本控制突发疫情，特别是要加快和重点救治聚集性疫情，坚决筑牢疫情防控屏障。具体来说：一是要升级统筹各地应急指挥预案体系，实行扁平化运作。封、控、治、隔离更坚决，采取“空间换时间”。情况不明时，先封、控、控严，将风险人群控制在控制范围内，尽快实现社会出清；二是提升和加强早期防控能力。完善常态化监测机制，在省会城市和1000万人口以上城市建立15分钟步行核酸“采样圈”，每周定期检测，并增加重点人群检测频次，进一步提高核酸检测能力；第三，完善分类处理制度。要积极构建急危重症相结合的医疗救治体系，适当增加重症监护室和120急救单位床位，加强多学科救治机制和能力建设，有序开展新冠肺炎基础疾病和危重患者救治工作。第四，疫苗接种和科学研究应继续推进。加强病毒变异的研究和预防，密切跟踪。

研判对疫苗、检测试剂、治疗药物的影响，加快推进针对奥密克戎变异株的疫苗临床研究和审批上市。同时，日常医疗和生活保障要全面加强，确保各项措施落实到位。

全球化智库特邀研究员、中国共生国际研究院执行院长 陈新光

来源： 光明网