根据疫情期间管理办法要求，疫情期间管控要求

国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长、清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年日前接受媒体采访时表示，我国仍应坚持“动态清零”的总防疫方针。梁万年说，奥米克隆菌株不是“大流感”。在全球范围内，流感病毒的平均致死率为0.1%，而奥米克隆的致死率高于流感。香港的流行毒株主要为奥米克隆，其在香港的平均致死率为0.75%。也就是说，奥米克隆变异株的致死率约为流感病毒的7-8倍。但如果我们看看老年人，奥米克隆的死亡率是普通流感病毒的近100倍。

动态零COVID策略

疫情防控与经济发展并不对立。

记者3360为什么坚持动态清零？

动态清除梁万年3360是目前我国防控新冠肺炎疫情的总方针。“动态清除”的核心内涵是快速发现并采取一系列措施阻断持续性疫情的社区传播。最重要的一点是有效识别和管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，防止疫情大规模反弹，最大限度保护人民健康和生命安全。

“动零”的核心就是两个字。首先是强调“动态”，因为对疾病和病毒的认识还在不断加深。我们无法在短时间内消灭这种疾病，也无法保证个人在短时间内不会被感染。我们还缺乏相应的技术和手段。但是我们必须做，同时，我们也有能力去做。这种疾病引起的疫情一旦被发现，就可以迅速识别感染者，遏制疫情，防止其对更大范围的人群造成更大的危害。

这就是“动态”的本质，强调共同对抗疫情，最终实现社会的“动态清除”。

第二个关键词是“清”。“零清除”有三层含义：一是消灭病毒，二是控制疾病，三是控制疫情。我们现在还不能摆脱病毒，但是我们要通过科学研究逐步掌握病毒的规律，包括致病性和传播性，密切监测病毒的变异趋势和规律。应针对突变菌株有效调整策略和措施。疾病的发生也是清零的目标。尽量预防人患此病，采取接种疫苗等有效措施，避免感染、重症和死亡。但是现在我们很难100%预防疾病。

那么，现阶段最关键的“清除”目标就是清除“疫情”。

所谓“疫情”，是指疾病在人群中持续传播，处于流行或暴发状态。在这种情况下，如果不加以有效控制，根据新冠肺炎病毒的传播规律和特点，疫情将在短时间内感染大量人群。因此，清除疫情是我们必须遵循的战略目标。目的是尽可能防止疫情扩散和大规模反弹，尽可能保护易感人群，保护人民生命健康和社会经济正常发展。

记者：“动态清零”的内涵是什么？

梁万年3360的动态重置的本质是快速和准确。

其实我们过去对抗新冠肺炎的时候，从原始毒株到阿尔法、贝塔、德尔塔，都在强调“快”，但是奥米克隆毒株有一个特点，就是传播速度比上述变种都快。这就要求我们加快实施“动态清零”以达到控制疫情的目的，而且要快。这就需要我们保持高度的警惕。一旦发现疫情，要迅速遏制，把疫情蔓延控制在最小范围。

二是精准，这是我们真正做到科学有效防控应该追求的战略目标。准确性的核心在于我们能多准确地识别和找到传染源或可能的传染源。现在我们有了科技手段，可以通过核酸检测和抗原自测，有效快速的识别感染者和潜在感染者。之后，我们应该对感染者实施精确的治疗或管理

除此之外，准确性还体现在准确的流行病学调查上。疫情的程度如何？我们现在以社区、乡镇为单位划分封闭控制区、控制区、预防区，针对不同区域采取措施。

此外，还要准确平衡疫情防控和老百姓正常生活的关系。一方面要阻止疫情的蔓延，另一方面要保证老百姓在抗击疫情的过程中维持正常的生活。疫情防控与经济发展并不对立。疫情防控的一个重要目的是维持经济发展，两者不能对立。

经济发展

奥米克隆不是“大流感”

记者：有人认为奥米克隆感染症状较轻，但病情并不严重。现在防疫是“大作战”。是这样吗？

梁万年：目前的防控措施不是“战斗”。有人认为奥米克隆的感染是轻微的，也有人说是流感。衡量一个疾病的严重程度，要从几个维度考虑3360。

一个是病毒传播能力。奥米克隆的传播能力远大于流感，奥米克隆的传播能力也远大于之前的新冠肺炎毒株。在没有任何保护措施的情况下，奥米克隆菌株平均可传播至9.5人。

第二，病毒致病性。衡量致病性的一个很重要的指标是死亡率。在全球范围内，流感病毒的平均致死率为0.1%，而奥米克隆的致死率高于流感。根据香港的数据，香港的流行毒株主要是奥米克隆，香港的平均死亡率为0.75%。也就是说，奥米克隆株的致死率大约是流感病毒的7-8倍。但如果我们看看老年人，尤其是80岁以上的老年人，奥米克隆的致死率是普通流感病毒的近100倍。Omicron在香港老年人中的死亡率约为10%。

传播性和致病性，两个数字相乘的结果就是评价这种疾病严重程度的指标。我国老年人口数量庞大，老年人口疫苗接种率还没有达到足以抵御重疾和死亡的水平。此外，还有儿童、免疫缺陷、因禁忌症不能接种疫苗的人群。在这种情况下，一旦我们放松管制，结果肯定是病毒的广泛传播。这些人会感染病毒，乘以重症率和致死率，会造成很多重症和死亡，数量巨大。

记者：很多人担心目前的防疫政策会影响经济发展。

梁湾

年:一旦疫情流行,正常的生产、生活也将受到影响。采取严格措施来实施动态清零,让绝大部分人免于感染,不发生疾病,它的初衷也是最大限度地来保证社会的经济发展。我们不能因为经济受影响,就认为是防控政策造成的,疫情持续本身也对经济有影响,防控策略恰恰是要减轻并有效避免对经济的影响。

采取封控措施在一定程度上会影响局部地区的一部分人的生活。但这是一种“两害相权取其轻”,我们用一个局部所受影响来换取更广阔地区的正常生产、生活,用短期的不便来换取更长期、更长远的正常生产、生活和经济发展,我们要用更长远的眼光看待这个问题。

疫情管控

疫情管控放开是有前提的

记者:我们现在为什么不能放开疫情管控,什么时候才能放开?

梁万年:“放开”是有前提的。2020年疫情早期,我们对病毒的危害性、传播力都不了解,武汉采取封城措施证明防控是有效的。后来,在常态化疫情防控以及动态清零阶段,我们都是根据疫情波及范围以及抵抗力量来平衡和组合防控措施。

有一种想法认为奥密克戎传播速度很快,危害似乎很小,那么我们是不是就应该放开管控了,可以不去管控发生的疫情了。也有人认为,奥密克戎就是一种天然“疫苗”。我认为,现在我们还没有到那个阶段,什么时候能到这个阶段,从全国层面看可能要具备几个条件:

首先要保证易感人群有比较好的免疫力。手段是靠疫苗全程接种和加强针。实践证明,疫苗对预防重症和死亡是特别有效的。当前我国老年人疫苗接种率相对较低,儿童疫苗接种率也比较低,要让这些人群的接种率进一步提升。

第二点,对病毒变异的认识需进一步加深。奥密克戎变异株肯定不是最后一个变异株,这是国际科学界的共识。现在有Xe变异株,也有BA.4、BA.5亚型奥密克戎变异株在传播,现在监测到这些变异株流行的地区比较有限,感染者数量还比较少,但是我们必须深刻认识到它始终在变,新变异株最终传播力如何,致病力如何?我们还不太清楚,但要密切关注,可能变异往更坏的方向去,传播力和致病力变得更强,那意味着还需要采取更强力的措施管控。

第三点就是准备。针对奥密克戎特点,我们还要做更好的准备,包括救治床位、人力资源、物资等。

像对待普通的传染病那样,放开新冠肺炎疫情的管控有前提,全国层面至少要满足3个条件:老年人等脆弱人群疫苗接种率达到较高水平,科学界对病毒变异趋势有更深理解,以及社会各方面的准备到位。“动态清零”策略则为做足这些准备提供了时间窗口。——梁万年

采写:南都记者 吴斌