胆道闭锁肝移植最新进展，宝宝胆道闭锁肝移植成功率高吗

新华网上海6月11日电(记者)6月11日是中国器官捐献主题活动日。上海交通大学医学院附属仁济医院肝外科副主任、肝外科儿童病房主任罗毅当天在接受记者采访时表示，先天性胆道闭锁是儿童肝移植患者的大多数，占儿童肝移植的70%-80%。

罗毅说，对于先天性胆道闭锁患者，肝移植是可以完全治愈的，绝大多数孩子可以正常成长，正常学习、工作、生活。现在孩子在他们医院一年存活率能达到95%以上，10年存活率89%左右。

采访中，记者了解到，由中国器官移植发展基金会发起的“新苗助学公益项目”专注于器官移植后儿童的教育和发展，为器官移植后的新苗宝宝提供公益助学金和奖学金。2021年1月，“新苗助学公益项目”正式启动时，共有48名器官移植患儿来自上海交通大学医学院附属仁济医院、上海复旦大学附属中山医院、中南大学湘雅二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、郑州大学第一附属医院等15家医疗机构。

中国器官移植发展基金会当天表示，中国每年约有1500名青少年和儿童接受器官移植手术，以获得重生。目前我国器官移植主要是心、肺、肝、肾四大器官。其中肾移植和肝移植是最大的，肝移植基本上占每年所有器官移植的30%-35%。

新苗助学公益项目的协办方耿健医药高级副总经理杨小兰在接受记者采访时表示：“2022新苗助学公益项目规模将继续扩大，计划新增38名小学生、20名中学生、8名大学生助学金。同时，中国器官移植发展基金会也将联合相关公益平台，希望筹集更多资金，帮助更多患者。”

“很多做了器官移植的青少年，生活都很艰难。我们希望在公益项目的帮助下，更多接受过器官移植的少年儿童能够完成学业，让他们能够继续怀着感恩和乐观的心去生活。同时，我们也希望此次公益行动能够进一步提升公众对器官移植的关注度，带动更多的行业合作伙伴加入到这一公益项目中来，助力健康中国2030。”杨晓彤说。

据了解，罗毅所在的上海交通大学医学院附属仁济医院自2006年以来已完成2693例儿童肝移植，连续8年位居世界单中心儿童肝移植前列。目前儿童肝移植的适应证主要是先天性胆道闭锁患者。他们出生后，胆管发育不良，先天性胆道闭锁导致黄疸和肝硬化。罗毅说，先天性胆道闭锁患者是最大的受者群体，占儿童肝移植的70%-80%。还有一些先天性遗传代谢疾病或不明原因肝硬化导致的终末期肝病患儿需要肝移植。该专家表示，按照出生率计算，每年可能有3500至5000名儿童需要手术。其实还有很大一部分孩子没有做手术，所以还有很长的路要走。

罗毅告诉记者，适龄儿童接受肝移植后一个月左右可以恢复正常生活，术后半年可以恢复正常的学习和生活。“我们接受肝移植治疗的孩子，大部分都患有良性疾病，肝移植后完全可以恢复正常状态。”他介绍，截至目前，仁济医院已完成儿童肝移植2693例，小患者长期存活良好，完全恢复到正常儿童生活。他们和正常儿童的区别在于，他们迟早需要接受免疫接种。

罗毅说，“虽然大多数胆道闭锁患儿需要肝移植，但不会像肿瘤一样复发。一般来说，患者术后半年就可以恢复健康，但需要按照医生的指示服用抗排异药物并随访。”据他介绍，仁济医院肝移植成功率在95%以上，两岁以下胆道闭锁患儿一年生存率为94%，五年生存率为91%，十年生存率约为89%。\”

肝移植对供体有什么影响？据罗毅介绍，医生首先会保证供体在安全范围内进行器官捐献手术。2岁以下肝移植患儿只需进行左外侧叶的捐献。供肝量为200-300g，约占成人肝脏的五分之一。罗毅说，对于供体来说，唯一的影响就是手术的打击，手术后很快就会恢复正常。肝脏是人体再生能力最强的器官。一般来说，供体肝脏捐献后1-2个月，供体肝脏的体积可以增殖到供体肝脏捐献前的状态，长期来看对供体不会有太大影响。

当天，接受公益救助的患者家属李女士(化名)告诉记者：“孩子6个月大时被确诊为胆道闭锁，后在上海仁济医院完成肝移植及后续恢复治疗。现在孩子9岁，在青浦区许婧镇上小学。我们非常感谢耿健医学和中国器官移植发展基金会在帮助我们的孩子完成学业和减轻我们负担方面给予的实际帮助。”(完)