55种药品降价 新闻，又一批降价药品

文| 《财经国家周刊》记者张淑侠

作为一名糖尿病患者，注射胰岛素是李萍每天早餐和晚餐前的例行公事。

“使用中的胰岛素价格从70多元降到了43元，每年能省下700多块药。”告诉李萍的《财经国家周刊》记者。

从5月份开始，像李萍这样需要每天注射胰岛素的糖尿病患者就收到了特大喜讯：全国各省份陆续实施胰岛素全国集采价，42种临床常用的二代、三代胰岛素平均降价48%，其中部分产品价格降幅高达73%。

据本报记者了解，从5月份开始，全国大部分省份开始实施降价，集采结果在各级医院全面推行。

对于广大糖尿病患者来说，胰岛素的大幅降价将减轻药费负担。对于胰岛素厂商来说，大降价的全面落地意味着市场格局的重新洗牌。

医院陆续落地，药店维持原价。

2021年11月26日，第六批药品在上海市奉贤区湖滨路399号正式开标。经过激烈的价格战，最终选择了4家跨国药企和7家本土药企的42款产品，包括临床常用的第二代和第三代胰岛素。

半年后，各地完成挂网等准备工作，采集采集结果落地各级医疗机构。

新华社记者郭旭雷摄

据不完全统计，截至记者发稿时，全国至少已有28个省份实施降价。其中天津、西藏率先落地，5月1日开始降价，福建紧随其后，5月6日开始降价。其他省份多在5月中下旬开始执行征收结果。

“我院自5月15日起全面执行新价格，患者凭处方即可获得降价后的胰岛素。”甘肃省人民医院相关人士告诉《财经国家周刊》记者。

山西、北京、天津等地多家医院的人士也表示，医院的胰岛素药品价格已经根据国家采集结果进行了更新。

但记者了解到，由于采集结果主要在医疗机构进行，目前在药店还买不到中标价的胰岛素。

关于多种集合中选择的胰岛素价格，《财经国家周刊》记者咨询了国大药房、人民大药房、人民同泰医药等连锁药店。相关人士告知，由于药店和医院不一样，不参与代收，所以大多维持原价。

但在河北、黑龙江等地的药店，个别胰岛素品种的价格有所松动。

比如赛诺菲旗下的甘精胰岛素单支注射剂原价在180元左右，其集合的价格降为72元。河北多家药店降价至99元，黑龙江部分药店降价至106元。

“终端零售商有自己的定价权，可能会根据当地政策和市场情况自行定价，导致不同药店之间存在一定的价格差异。”赛诺菲健康相关人士告诉记者。

糖尿病患者大大减轻了负担。

“每天早晚用10个单位，一个300单位的胰岛素可以用半个月。”李萍说，幸运的是，他目前的病情相对稳定，而且剂量也不太多。如果病情发展，应增加剂量。

李平用的是一种进口胰岛素，价格从采集前的73元一支，采集后降到43.2元一支。算下来，一个月能少花60元，一年能省700多元。

“除了胰岛素，还得每天口服降血脂、降血糖药物。每年，这种药要花很多钱。降价是好事，还能省一点。”李萍说。

李平使用的胰岛素降价幅度约为41%，低于本次胰岛素集采48%的平均降幅。

从入选品种清单来看，除了三款胰岛素产品每支价格超过80元外，其他均在80元以下，还有不少入选产品低于每支20元。

例如，在

中国糖尿病患者数量居世界首位。国际糖尿病联盟(IDF)数据显示，2021年中国糖尿病患者人数为1.41亿，较2019年的1.16亿增长超过20%。

虽然患病率持续上升，但糖尿病的治疗仍有很大的改善空间。03010提到，我国糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为36.5%、32.2%、49.2%，仍处于较低水平。

也就是说，在确诊为糖尿病的患者中，只有约1/3的人接受了治疗，接受治疗的患者中，只有一半的人病情得到了控制。糖尿病控制不当会引起心、脑、肾、眼、足等并发症，危及生命健康，并带来沉重的经济负担。

某三甲医院内分泌专家认为，随着各类胰岛素大幅降价，患者医疗费用负担减轻，胰岛素普及率有望提高，有助于提高糖尿病患者的合理用药和依从性，也将促进更多糖尿病患者控制血糖，减少并发症的发生。

新华社记者冉立摄

国内替代或加速

不少业内人士认为，全面实施胰岛素采集，不仅将减轻糖尿病患者的用药负担，还将优化我国糖尿病治疗用药结构，重塑胰岛素行业竞争格局。

从品种来看，本轮集中采购涵盖了目前市场上主流的二代和三代胰岛素。中国第一年采购需求总计2.14亿，其中第二代胰岛素9000万，第三代胰岛素1.24亿。

与第二代胰岛素相比，第三代胰岛素具有起效快、注射时间更灵活、作用曲线稳定、低血糖事件少等优点。但由于进入市场较晚，其价格相对较高，市场份额有待进一步提高。

招商银行研究院报告显示，2018年，中国

三代胰岛素产品占68%左右的市场份额，对比欧美等发达国家90%以上的份额仍有不小差距。

而本轮胰岛素集采，三代胰岛素的平均降幅达到52.31%，高于二代胰岛素45.50%的降幅，二代胰岛素和三代胰岛素之间的价格差明显缩小，医保报销后患者支付差额更小。

而且，部分胰岛素产品还发生了价格倒挂。例如，餐时胰岛素类似物中，甘李药业的三代胰岛素注射液价格低至19.98元/支，价格低于中选的所有二代产品。

“这将使患者可以以更低的价格选择更好的三代胰岛素产品，加速推动三代胰岛素对二代胰岛素的替换。”甘李药业在2021年年报中表示。

除了三代胰岛素对二代的替换，国产对进口的替代也有望加速。

招商银行研究院报告显示，从结构上来看，目前我国胰岛素市场由进口产品主导，国产占比仅三成。特别是三代胰岛素，国产占比仅16%。

本次胰岛素集采，充分考虑到生物药产能扩大较困难以及医院、患者用药习惯等问题，将医院对于不同产品的报量作为企业基础量，并根据报价降幅从高到低将各类产品分配到A1到D组。其中，A1类中标企业可获得首年100%的基础量，B类中标企业可保首年80%采购量，C类中标企业则只能拿到50%的基础量，而且其30%的采购需求量要分给A类企业。

简言之，A类中标产品可获更多的采购量，而进入C类则意味着部分本属于自己的需求量会外流。

从集采中选结果来看，国内药企有甘李药业、联邦制药、通化东宝、合肥天麦、东阳光药、万邦生化、海正药业7家，外资药企有诺和诺德、礼来、波兰佰通以及赛诺菲4家。

其中，国内企业降价幅度较大，大多产品以A、B类中标，外企除少数产品外，多以C类分组中标。

例如，国产胰岛素龙头甘李药业6款产品中选，平均降价幅度达65.36%，有3款产品均是最低价中标，位列A类，跨国胰岛素巨头诺和诺德7款产品中选，但除了一款地特胰岛素注射液以B类中标之外，剩余产品均位列C类。

可以预见，随着集采结果落地，跨国药企的部分市场份额将流向国内药企，胰岛素国产化率也将有望迅速提升。

来源： 新华社