2020年专升本解剖生理学真题及答案，临床医学专升本生理学考点

你要知道这些生理学重点和考点！

3 .心脏泵血功能评估

(1)每搏排出血量：每搏一侧心室收缩排出的血量约为70ml

每分钟排血量：每分钟单侧心室排血量，简称心排血量，每分钟排血量=心率每搏排血量5L/min

心脏排血量因性别、年龄及生理状况而异

采血分数：心搏排血量占心室舒张末期容积的比例，健康成人为55%-65%。 用于评估心脏泵血液功能的指标不仅有每搏排血量，还有心室舒张末期容积

心指数：每平方米体表面积每分钟排血量。 健康成人静息状态为3.0-3.5L/(min.m3 )。 心指数是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标

心力储备：心排血量随机体按需增加的能力，包括心输出量储备和心率储备。

心率储备，健康成人静息时心率平均75次/min，剧烈运动160-180次/min，增加2-2.5倍。 但心率过快，反而缩短心舒期影响心室充盈时间，导致起搏量下降。

起搏量储备：健康成人静息期间，每次排血量约70ml，剧烈活动可提高了解。 一百五十毫升。 起搏量储备分为收缩期储备和舒张期储备。

健康人心脏泵的血液功能有一定的心力储备，最大的心脏排量可达静息时的5-6倍。 选手可以达到8被，35L以上。

4 .影响心排血量因素心率和起搏量两方面调节

排血量的调节受心肌收缩前初长、后负荷及心肌自身收缩能力等因素的调节和影响。

前负荷是指心室收缩前的负荷，相当于心室舒张末期的容积或压力。 在一定范围内，静脉回心血量越多，该值越大。 收缩前心室肌延伸的长度越大、心肌收缩力越大、每搏排血量越多，被称为心肌异长调节。 但心室舒张末期容积或压力过大，超出一定范围，反而减弱心肌收缩力，减少每搏排血量。

后负荷是指心室出血的阻力，即主动脉血压。 对左心室来说是主动脉压。 动脉血压升高，出血阻力增大，每搏排血量暂时减少。 结果心室舒张末期容积增大，心室收缩力增强，每搏排血量增加，这种情况加重心脏负担，对心脏有害。

心肌收缩能力是指决定心肌收缩能力和速度的心肌功能状态。 同样在前、后负荷条件下，心肌收缩能力越强，每搏排血量越多。 心肌收缩能力对每搏排血量的调节称为心肌等长调节。 神经、激素、局部代谢产物和药物影响心肌收缩能力

心率对心排血量的影响

在一定范围内，心率增加可以增加心排血量，但心率过快或过慢会减少心排血量。

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