护理考研知识点汇总,护理考研重点知识点总结

护理考研知识点汇总,护理考研重点知识点总结

1 .如何计算休克指数? 休克指数的临床意义是什么? 答:用常用脉率/收缩压计算休克指数,判断有无休克及轻重。 休克指数正常值约为0.581.0提示休克; > 2.0为严重休克,出血量> 估计为50%。

2 .休克患者呼吸变化的临床意义是什么? A )呼吸急促、变浅、不规则,常表现为病情加重; 呼吸增加到30次/分钟以上或8次/分钟以下,表明病情危重。

3 .休克患者体温变化的临床意义是什么? 答:多数患者体温较低,感染性休克患者可高热,体温骤降至40以上或36以下常提示病情危重。

4 .对休克患者反映组织灌注情况的最佳定量指标是什么? 答案:尿量。

5 .休克患者尿量变化的临床意义是什么? 答:尿少通常是休克早期、休克复苏不完全的表现。 尿量少于25ml/h,尿比重增加,表现为肾血管收缩或血容量不足; 血压正常但尿少比重低,提示急性肾功能衰竭; 尿量大于30ml/h时,说明休克改善。

6 .休克患者的主要护理诊断/问题是什么? a )1.体液不足与大量失血、失液有关。

2 .气体交换损伤与微循环障碍、缺氧和呼吸模式的改变有关。

3 .体温异常与感染、组织灌注不足有关。

4 .感染危险性与免疫力下降、抵抗力下降、侵入性治疗有关。

5 .伤害危险性与微循环障碍、烦躁、昏迷、疲乏等有关。

7 .休克患者的护理措施是什么? 答:快速补充血容量,维持体液平衡; 改善组织灌流,促进气体正常交换; 维持正常体温观察和预防感染预防皮肤损伤和意外受伤健康教育。

8 .如何根据血压和中心静脉压进行合理补液? a )血压和CVP均较低时,显示血容量严重不足,快速大量补液; 血压下降导致CVP升高,提示患者心功能不全或血容量超载,应减慢输液速度,限制补液量,防止肺水肿和心力衰竭。

9 .什么是补液试验? 答:取等渗盐水250ml,5~10 min内静脉滴注,血压升高CVP不变,提示血容量不足; 血压不变,CVP升高3~5cmH2O,提示心功能不全

10 .休克好转的指标是什么? 答:患者尿量> 30ml/h。

有智慧的人有能力,有知识的人加力。

A wise man has great power,andamanofknowledgeincreasesstrength。

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