1 .风湿性心脏病患者心率119次/min,气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大,首选药物为()。
a .西地兰静脉注射
b .放心
c .利多卡因
d .氨茶碱
e .维生素e
2 .控制肺结核传播的最重要方法是()。
a .每年进行一次胸部x片筛查
b .提倡不随地吐痰
c .隔离痰菌阳性患者
d .彻底治疗肺结核患者的早期发现
e .卡介苗接种
3 .急性心肌梗死患者,血压80/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿少,可能诊断为()。
a .心源性休克
b .肾功能衰竭
c .有效循环血量不足
d .急性左心衰竭
e .急性心包炎
4 .发生急性左心衰竭时,患者应采取的体位为()。
a .平卧位
b .头高脚低
c .头高脚高
d .半卧位
e .坐下,双脚下垂
5 .诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是()。
a .超声心动图
b .心电图
c .心音图
d .胸部x线
e .心导管检查
6 .男30岁,乏力、咳嗽1月馀,伴低热、盗汗,痰液带血,胸部X片显示右肺上叶尖部炎症,伴空洞形成,最可能的诊断是()。
a .肺泡继发纤维化
b .浸润性结核合并空洞
c .慢性肺脓肿
d .癌性空洞伴感染
e .金黄色葡萄球菌肺炎
参考回答和分析
1 .【参考答案】a。 中公解析:该患者出现明显的心力衰竭,同时出现心室率过快的心房颤动,此时首选使用洋地黄类药物控制心率。
2 .【参考答案】c . 中公解析:控制传染病传播的方式是控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,控制肺结核传播最关键的措施可以采用隔离痰菌阳性患者的方式进行,在控制传染源的同时也切断了传播
3 .【参考答案】c . 中公解析:该患者血压和中心静脉压均下降,同时尿少,最有可能是有效循环血量不足。
4 .【参考答案】e。 中公解析:发生急性左心衰竭时,患者立即端坐,双脚下垂,减少回心血量,减少心脏容量负荷,减轻肺淤血。
5 .【参考答案】a。 中公解析:二尖瓣狭窄诊断最可靠的方法是行超声心动图检查。
6 .【参考答案】b。 中公解析:该患者低热、盗汗、痰液带血,出现肺结核,伴有空洞形成,最可能出现浸润性结核和空洞。
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