临床医学知识题库，2017年临床执业医师考试真题及答案解析(第四单元)

1 .胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现为( 《外科学》

a .反复腹痛吐血

b .反复腹痛和呕吐

c .腹胀和持续性水肿

d .腹痛和间歇性腹泻

患者女，25岁，因发现家族颈部肿大就诊，无自觉症状。 查体：脉搏88次/min，伴甲状腺两侧对称性肿大、软、吞咽活动，据此回答2-3题。

2 .根据以上临床表现，该患者最可能的诊断为( 《外科学》 )

a .甲状腺癌

b .慢性淋巴细胞甲状腺炎

c .单纯性甲状腺肿

d .亚急性非化脓性甲状腺炎

3 .该患者目前采用( 《外科学》 )的治疗方式

a .给予小剂量甲状胰蛋白酶

b .给予糖皮质激素

c .给予抗生素

d .甲状腺切除术

4 .该患者经治疗好转后近期复发，可提示以下________项最可能恶变：() 《内科学》

a .抗酸不明显

b .脾气暴躁

c .食欲亢进

d .进行性疼痛、消瘦和贫血

5 .从病毒性肝炎发展到肝硬化很短，只有几个月，长达几十年。 其中________感染引起的肝炎一般不会发展成肝硬化： ( 《内科学》 )

A .乙型肝炎病毒

B .乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒

D .甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒

6 .预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是( 《内科学》

a .麻黄素

b .哮喘灵

c .异丙肾上腺素

d .氨茶碱

e .乙醇酸二钠

参考回答和分析

1 .【参考答案】b。 中公解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻主要表现为腹痛和反复呕吐。 患者初发症状为上腹胀痛、阵发性上腹疼痛，同时伴嗳气和恶心。 随着症状加重，出现腹痛和呕吐，呕吐物为住宿，有腐败酸臭，不含胆汁。

2 .【参考答案】c . 中公解析：患者出现甲状腺双侧对称性肿大，质软，可随吞咽活动，且无全身症状，考虑单纯性甲状腺肿。

3 .【参考答案】a。 中公解析：弥漫性甲状腺肿患者可给予小剂量甲状腺素或左甲状腺素抑制垂体TSH分泌，缓解甲状腺增生和肿大。

4 .【参考答案】d。 中公分析：进行性疼痛、消瘦、贫血、性功能障碍影响其他系统活动，提示受累。

5 .【参考答案】c . 中公解析：记忆型问题。 调查肝硬化的病因。 在病毒性肝炎中，乙丙丁型可发展为肝硬化，如有重叠感染，也可加速肝硬化发展，但甲型和戊型一般不发展为肝硬化。

6 .【参考答案】e。 中公解析：甘草酸钠在抗原抗体反应中，稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止变态反应介质释放，预防哮喘发作。