490克到2120克的奇迹！出生不足一斤的宝宝顺利出院了

四川日报全媒体记者李环

这是惊险的生命接力

从出生时的490克到出院时的2120克

创造了生命的奇迹

奇迹的背后

凝聚了华西二院医疗队的精湛医术

包含着父母对亲人不离不弃的执着

是孩子顽强的生命力

让他一下子穿过鬼门关

男孩被医护人员亲切地命名为“小四九”，意味着他出生时体重只有490克。 他在华西二院NICU住院整整90天，所幸出院时身体各项指标基本达到正常。

四九的成长道路经历了什么样的封锁？ 华西二院的医疗队是如何与死神夺去生命的？ 记者通过多方采访，还原奇迹背后的故事。

晚了90天的重逢

2022年2月15日，元宵节。 次吉卓玛夫妇和孩子的奶奶一大早就赶到华西第二医院新生儿科NICU的病房。

这是延迟了90天的重逢。 这个时候，四九的体重是2120克。 他手舞足蹈的样子让大家都笑了。 更重要的是，小四九的身体各项指标也基本达到，符合出院条件。

四九奶奶第一次见到孙子，小心翼翼地抱着他，眼里含着泪水，不断感谢医护人员。

四九在NICU期间，与华西二院医务人员一起生活了90天，建立了深厚的感情。 他出院当天，医疗队播放了一段为家人精心制作的视频。 他每天的成长变化，都被医务人员以照片、视频、文字的形式记录下来。 他有时怀抱着手； 有时会让医务人员做鬼脸……

第一次吸的时候，第一次笑的时候，医务人员都有记录。 这也为医务人员小四九的治疗提供了依据。 这就是爱情的记录。 四九的每一个动作，每一次进步，都会激励医疗团队！

卓玛夫妇抱着四九依离开医院前，医疗队、四九一家拍了一张“全家福”，镜头定格了所有人的笑容！

九十天！ 一切都是值得的！

多次与死神擦肩而过

“这是一条鲜活的生命。 必须全力以赴！ ”华西二院新生儿科系主任母得志教授发声，新生儿科主任唐军教授、新生儿党支部书记、副主任王华教授立即成立了新生儿科医务人员和呼吸治疗师等治疗小组，为小四九的生命而战。 “体重490克相当于什么概念呢？ 他的脚还没有我的食指粗； 他的身体没有我的巴掌大。 ”华西二院新生儿科副护士长陈琼至今还记得小四九出生时的情景。

时间会回到2021年11月18日那个惊险的夜晚。 28岁的次吉卓玛因重度子痫前期接受急诊剖宫产，此时她的孕周还不到31周，胎儿发育尚不完全成熟。 雪上加霜的是，她怀的是双胞胎，两个胎儿在子宫里生长不一样，所以双胞胎出生时只有490克。 这也是华西二院历史上出生体重最轻、存活的宝宝。

由于孩子太小，他的肺功能、呼吸功能、神经功能发育还不够健全。 离开母亲的子宫后，他被紧急送到NICU病房，他将面临各种意想不到的困难。

创造呼吸和生命的通道，是小四九突破死亡的第一关。

“小四九是超低出生体重、胎龄儿，需要通过脐动脉和脐静脉导管进行体液营养注入和监测。”王华教授说，医疗团队一下子建立了生命通道，为小四九营养供应提供了保障。

正当大家都以为小四九突破成功的时候，他又出现了肺部感染、呼吸衰竭。 气管插管支持呼吸机是维持有效呼吸的唯一方法，但小四九同时伴有肺出血，气管插管难度极大，在他生命垂危之际，胡勇主治医生和呼吸治疗师仍依靠高超的技术支撑着小四九的呼吸保障。 医疗队的呼吸和心跳与小四九的生命紧密相连。

突破呼吸和感染关，肠内营养的吸收成为小四九面临的另一大课题。 四九宝宝吸吮能力不足，早期获得营养的途径是静脉通道肠外营养和胃管注射肠内营养。 前期排便不畅，胃容量小，需严格控制单次进食量，否则可能面临喂养不耐受。 一开始从每次0.5毫升的奶量开始，增加到每6-8小时，逐渐增加到每2-3小时喂一次，如此细致的护理，让小四九以每天10-20克左右医生期望的速度生长。 这时的他，已经成为医疗队的一员，“小四九”的名字传遍了整个华西二院！

“四九很有志气！ ”在记者采访中，王华教授和副护士长陈琼多次使用这个词。 “我们担心他是因为神经系统不成熟而引起颅内出血的； 我也担心他会发生坏死性小肠结肠炎，但幸运的是，我们的这些担心不会出现在他身上！ ”

细致的护理

四九多次摆脱死神的手。 每次“突破”成功，医务人员都会长长地松一口气。

四九出生前，“四九医疗队”的成员就已经就位。

母乳对小四九来说，不仅是“粮食”，也是“药品”，对于提高其抵抗力很重要。 卓玛生产初期，奶水极少，每一滴母乳都极为珍贵。 护士稀释母乳后，用棉签沾在他的口腔上。 那时，发生了不可思议的一幕。 小四九伸出小手抓起棉签抽了起来。 护士很兴奋，马上把这个消息告诉了全队的人，大家都被这个坚强的生命感动着。

医院为他提供了单独的NICU房间，使小四九的生育环境不受任何外界因素的干扰。 他的床是一个温暖的箱子，一天24小时有各种机器的监测。

为了尽量不打扰小四九，医护人员每次进出他的病房都很小心，减少声音对他的刺激。 新生儿特别是早产儿除了对声音敏感外，对光也有很强的反应。 “胎儿在母亲的子宫里光线很暗。 为了创造小四九在子宫里成长的环境，我们为他模拟了昼夜交替的场景。 就像刚孵化出来的雏鸟躺在温暖的“鸟巢”里一样，给了小四九安全感。 ”副护士长陈琼说，同时，医务人员给小四九的妈妈录了一段录音，让妈妈的声音和孩子在一起。

细致的护理还不止这些。 自从四九住进NICU后，医疗队就为他今后的成长做好了铺垫。 为了让四九感受亲情，医务人员定时带父母去病房，抚摸、亲吻宝宝。 四九满月以后，他对感情的需求也多了起来，每次哭的时候，医务人员都会走到床边，轻轻抚摸，从暖烘烘的盒子里抱着，轻轻地走。 烦躁的四九也渐渐平静了下来。

父母“拼命”完成了孩子的生命

其实，生双胞胎对卓玛夫妇来说付出了巨大的努力。

“双胞胎是给我们夫妇的大礼物。 我想的是，无论如何都希望你生下他们。 ”卓玛说，当夫妇还沉浸在“宫内双胞胎”的喜悦中时，另一个消息是晴天霹雳——胎儿似乎在宫内不发育。

夫妻俩大老远从拉萨赶到华西二院。 产科副主任姚强教授给卓玛做了全方位的检查，他皱了皱眉头。 双胎，重度子痫前期，双剑似乎威胁卓玛的安全。 姚强教授告诉卓玛，重度子痫前期会导致孕妇血压越来越高，各器官受损，甚至危及生命。 雪上加霜的是，超声波诊断估计其中一个胎儿体重不足一斤，即使宝宝平安分娩，也会迎来九死一生。

但卓玛夫妇表示，他们希望为两条生命“拼死拼活”。 “我们看了夫妇坚定的眼睛，决定‘放弃’。 全力保证母子平安。 ”姚强教授说。

就这样，生命之战开始了。

此时，怀孕第26周的卓玛住进华西二院产科病区，医生对其进行严密的血压监测，严密的监测她的各器官发展，使用产前激素。 时间不到5周，宝宝子宫内出现缺氧症状，此时应及时剖宫产，以免胎儿窒息。

幸运的是，两个胎儿顺利分娩，大双1200多克，而小双只有490克。 即使在世界发达国家，500克以下新生儿存活率也很低，尤其是双胎的生长、男性、小于胎龄儿都是小四九面临的巨大危险。 这个孩子能不能生存，能不能没有特别严重的并发症的高质量的生存？ 即使是华西二院的医生也没有足够的信心。 “既然孩子交到我们手里，我们就必须全力以赴！ 四九住院期间，父母也非常合作，孩子自己也非常意气相投。 就这样，我们创造了生命的奇迹！ ”王华教授说。

来源：四川日报