2019年执业药师考试真题及答案解析，2019年执业药师综合知识真题及答案

2019年执业药师多年主题练习：执业药师与药学服务

1、药学服务关键人群不包括

a .高血压和糖尿病患者

b .接受地高辛治疗的心力衰竭患者

C、肌酐300mol/L者

d、采用2SHRZ/4HR方案，常规抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症状未缓解者

e、青壮年，平时健康，普通感冒者

【答案】e

【解析】药学服务对象为广大公众，包括患者及家属、医务人员及卫生人员、药品消费者及健康人群。 其中特别重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需要长期或终身用药者； 病情和用药复杂，患有多种疾病，需要同时合并使用多种药品的； 特殊体质者、肝肾功能衰竭者、过敏者、小儿、老年人、妊娠哺乳期妇女、血液透析者聋子、盲人等特殊人群用药效果不佳，需要重新选药或调整用药处方、剂量、方法的； 用药后易出现明显药品不良反应者； 特殊剂型、特殊给药途径使用药物治疗窗狭窄需监测者。

2、不包括药学服务重要人群

a .怀孕和哺乳期妇女

b .肝肾亏虚者

c .血液透析者

d、过敏体质者

e、青壮年，平时健康，普通感冒者

【答案】e

【解析】药学服务对象为广大公众，包括患者及家属、医务人员及卫生人员、药品消费者及健康人群。 其中特别重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需要长期或终身用药者； 病情和用药复杂，患有多种疾病，需要同时合并使用多种药品的； 特殊体质者、肝肾功能衰竭者、过敏性体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、聋子、盲人等特殊人群用药不佳，需要重新选药或调整用药处方、剂量、方法的； 用药后易出现明显药品不良反应者； 特殊剂型、特殊给药途径使用药物治疗窗狭窄需监测者。

3、以下《世界药剂师追求的目标》中，最正确的是

a .实施综合性药学服务

b、及时保障临床药品供应

c、提高药师在医疗体系中的地位

d .实施以患者为中心的药学服务

e、参与临床用药实践，促进合理用药

【答案】d

【解析】现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：传统的以药品供应为主的阶段；参与临床用药实践，促进以合理用药为主的临床药学阶段； 以更高水平的患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现了“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，也是科学发展和药学技术进步的结果。

4、药学服务最基本的要素是

a .药学知识

b .调配

c .用药指导

d .药物相关服务

e .药物信息的提供

【答案】d

【解析】药学服务最基本的要素是“与药有关”和“服务”。 服务是以提供信息和知识的形式而不是实物的形式来满足公众的特殊需要。

5、药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径属于

a .处方调剂

b、参与健康教育

c .药物信息服务

d .治疗药物监测

e .药物不良反应监测和报告

【答案】d

【解析】治疗药物监测是根据患者具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数。 药师与临床医生一起制定和调整合理的个性化用药方案是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。

6、关于沟通技巧的表达正确的是

a、患者表达时，对表达不明确的问题应随时中断提问

b、尽量封闭式提问，获得患者准确回答

C、交谈时，为了提高效率，可以一边听患者说话，一边查阅相关文献

d、向患者解释越多，谈话时间越长，效果越好

e、对特殊人群应特别详细提示药物服用方法

【答案】e

【解析】沟通技巧：认真倾听，注意用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，交谈时尽量使用短句，采用开放式提问方式。 在与患者的交谈中，要注意观察对方表情的变化，从中判断对问题的理解和接受程度。 与患者的对话时间不能太长。 提供的信息也不能太多。 请准备宣传资料，在咨询时分发给患者，方便患者阅读。 关注特殊人群：老年人视力、听力和药物依赖性差，记忆力减退，须反复讲解药物用法和禁忌症，直到患者完全理解； 容易忘记服用和误服的药，甚至根据商品名称的不同，由于药物的重复给药也会导致药物过剩，所以用药时选择每天只服用1~2次的药物，并书面标明用法进行说明。

7、药历是谁填写的

a、医生

b .护士

c .患者

d、药剂师

e .患者家属

【答案】d

【分析】药历是药师为开展药物治疗和药学服务而为患者建立的用药档案，来源于病例，但与病历不同。

8、以下关于“药历”的描述最正确的是

a、与病历不同

b .用药档案

c .病历来源

d、药师建立的用药档案

e、药师为参与药物治疗和药学服务实施的患者建立的用药档案

【答案】e

【分析】药历是药师为开展药物治疗和药学服务而为患者建立的用药档案，来源于病例，但与病历不同。

9、药师应对“患者投诉”。 以下说法不正确的是

a .保存有形证据

b、当事人需要亲自接待

c、尽快将申诉人带离现场

d、接待人员应大方、行为端庄

e、接收患者的地点应位于办公室、会议室等

【答案】b

【解析】ACDE的说法是正确的，b项的错误，即使是即时或事后患者的投诉，当事人也不应该接待患者。 处理患者投诉：一般原则是投诉及时发生，尽快将患者带离现场，缓解、转移患者情绪和注意力，避免事件影响其他服务对象。 接收患者的地方最好位于办公室、会议室等地方，以利于对话和交流。 二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者投诉，当事人都不应接待患者。 一般投诉可以由当事人的主管或者同事接待。 如案情复杂或患者反映的问题严重，店长、经理或科室主任应自行处理。 提示：接受投诉的人需要亲和力，善于沟通，需要一定的经验。 三是接待客人时的举止很重要，关键是要用敬意和笑容，拉近人与人之间的距离，消除隔阂，消除投诉人的怨恨。 尊重和微笑可以将投诉过程从投诉、谈判转变为咨询和协商，特别有助于解决投诉问题。 四工作中应注意保存有形证据，包括处方、清单、病历或计算机存储的相关信息，以应对患者投诉。

10、不包括中国药学学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式

a、正文

b、基本情况

c .病历摘要

d .用药记录

e .用药评估

【答案】a

【解析】a为处方格式，非药历格式内容。 中国药学学会医院药学专业委员会推荐模式：基本情况包括患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月日、事件编号或病区编号、医疗保险及费用支付情况、生活习惯及联系方式，中国药学学会医院药学专业委员会于2006年初发布中国药学学会医院药学专业委员会，国外模式病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、合并用药、膳食与嗜好、药品不良反应及补救措施。 用药评估用药问题及指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评估等。

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