急救教育不能光讲知识还要培养现场应对能力对吗，急救教育不能光讲知识还要培养现场应对能力的原因

【诊脉】

作者：车鹏程

日前，两名医学生在火车站突然晕倒，经徒手心肺复苏术救治，但最终该男子未能救治，不幸身亡。 在这起事件中，两名急救医学生的救治和操作是否有效，一时成为社会讨论的焦点，引起了人们对院前急救的思考。

院前急救是指院外危重型患者的急救，广义院前急救是指患者发病时医务人员或目击者在现场进行的紧急急救，狭义院前急救是指拥有由通讯工具、运输工具和医疗基本要素组成的专业急救机构，在患者到达医院前实施的现场急救和途中监护的医疗活动。 院前急救是急救医学的重要组成部分，其目的和意义是挽救患者生命，为医院处置争取时间和治疗条件。

在得不到正规医疗机构和医生救治的情况下，抢救及时是能否挽救患者生命和健康的关键。 医学生比普通人群有更多的专业急救知识和技能，急救效果相对较好。 虽然医学生对院前急救知识和能力的掌握比较专业，但目前的医学教育环境总是重理论、轻实践，院前急救能力的培养仍存在一些弊端。 一是急救现场应对能力提高。 很多医学生已经掌握急救技能，但由于缺乏实践操作和重复运用，对急救要点掌握不牢，急救现场应变能力不足，急救现场评估和判断能力不足，担心失误给自己带来麻烦。 二是急救知识和技能掌握不准确、不熟练。 部分医学生缺乏通气、止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏等最基本的急救技术，对溺水、骨折等意外伤害缺乏救治知识，应变能力有待提高。

医学生的个人应对判断、综合评估以及沟通协调能力和应急综合素质，在救治患者的过程中起着很大的作用。 培养医学生较强的心理素质和足够的医学知识，是提高急救能力的有效途径。 笔者认为，我国院前急救教育需要在以下几个方面进行改进和提高。

合理设置急救课程，掌握学生如何在现场进行有效的沟通协调、合作应对，重视医学生临床思维的综合培养。 学校应当将急救教育与人际沟通、心理健康教育等内容相融合，通过开展讲座、社团活动、合作小组教学模式等引导医学生价值观，提高学生急救心理素质。

合理安排理论学习和操作训练的时间比例和顺序，重视“实操评估课”。 理论知识可以通过角色扮演、实例分析、视频演示等方式，由浅入深地向学生讲解，讲解内容要全面系统化。 为学生提供大量临床病例和实际操作，有助于知识的理解和学习。 急救考核的重点应放在学生办案的整体能力上，培养学生在急救场景中实施操作的独立性和自信心，将所学知识和技能合理应用于急救流程中。

临床教师应根据急救医学的发展现状，及时更新课程内容。 采用多种授课形式、情景模拟评估方式，确保学生掌握丰富的急救知识和技能； 经验丰富的急救医生可以将典型的临床病例和急救指南带入课堂，促进学生医学知识与临床实践的紧密结合； 学校在红十字会的支持下，可以积极开展“初级急救人员”培训，增强医学生急救学习的意识和责任感。

建立有效的教育衔接机制，将学校教育与临床实践紧密结合。 让更多一线急诊医生进入课堂，与学生分享他们的经验； 让医学生早期临床、多临床、反复临床，在实践中加深对理论知识的理解，增加各种操作锻炼的机会，促进学生不断在实践中将书本知识与临床急救有机整合。

医学教育和高新技术的迅速发展对目前培养医学生的院前急救能力提出了新的要求。 如何改进院前急救教学模式，如何发挥临床教师、急救医生等多元教育的作用，使医学生掌握的急救知识与操作技能有效结合、合理运用，是每个医学教育工作者需要深思和实践的现实问题。

《光明日报》

资料来源：光明网- 《光明日报》