自考05747临床医学总论历年真题及答案(持续更新中)

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五、综合分析题:(本太题共4小题,每小题5分,共20分)

49.23岁女性患者,主诉头痛、低热3周。两年前有肺结核病史。腰穿检查脑脊液220mmH20,微浊,呈毛玻璃样,蛋白定性试验++,葡萄糖2.2 mmol/L(正常2.5—4.5mmol/L)细胞计数165×106/L,以淋巴细胞为主。

问:(1)最可能的诊断是什么?

(2)应对脑脊液进一步做何检查有助于诊断?

50.男性,60岁,最近3个月来反复上腹部疼痛、食欲不振、间断排黑便,消瘦、体重下降8公斤。体检:重度贫血外观,上腹部有压痛、可以扪到一个鸭蛋大小的包块。粪便潜血试验阳性。

问:(1)最可能的诊断是什么?

(2)这种疾病首选的治疗手段是什么?

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