受访专家：谭中日友好医院骨科主任龚龙。
牵引是一种矫形疗法。颈椎、腰椎、四肢相关疾病都可以牵引治疗。牵引疗法作为“保守治疗”的一种，被寄予厚望，很多理疗馆都有牵引治疗项目。那么，牵引能起到多大的作用呢？
牵引是利用作用力和反作用力的原理，通过手法、器械或电动装置产生的外力作用于人体脊柱或四肢关节，使组织分离，关节周围的软组织得到适当的拉伸，从而达到治疗的目的。
骨科牵引可分为皮肤牵引和骨骼牵引，其中前者可治疗腰、颈椎间盘突出。目前颈椎牵引和腰椎牵引是椎间盘突出症常用的皮肤牵引技术。腰椎牵引主要可以使突出的椎间盘回缩，减轻对神经结构的压力，减轻神经水肿，放松腰背部肌肉。颈椎牵引是缓解颈椎病症状的主要手段，可解除颈肌痉挛，缓解疼痛症状，扩大椎间隙和椎间孔。骨牵引一般适用于颈椎、下肢严重骨折，可早期制动，达到止痛效果。
一般来说，颈椎病可分为五种类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型，而适合颈椎牵引的通常只适用于颈椎和神经根型颈椎病。即便如此，也不是这两类颈椎病患者都能放心大胆地做牵引。他们能不能做牵引，需要骨科医生来决定。另外，如果患者年龄小于18岁，有严重的心脑血管疾病，颈椎退行性变严重，颈椎管骨性狭窄超过1/2，骨质疏松严重，牵引部位皮肤异常等。除非在专科医生的指导下，否则不应进行牵引治疗。
腰椎牵引也是如此。能不能做牵引治疗，必须由骨科医生来判断。通常腰椎牵引只适用于轻中度腰椎间盘突出，但对于重度腰椎间盘突出或其他疾病，牵引可能会加重病情。
关于牵引治疗还有很多误区。有人认为牵引重量越重，效果越好。否则重量和牵引时间不当很容易导致颈椎的再次损伤。常用的牵引重量差异很大，需要根据患者的体重来确定。如果是皮肤牵引，牵引重量约为体重的2% ~ 5%；如果是骨牵引，牵引重量约为体重的10%。每次牵引结束时，患者应有明显的颈部拉伸感，无其他不适。
最后，牵引的效果不会立竿见影。牵引以10-20天为一个疗程，见效时间较慢。因此，患者不应因为短期无效而主动放弃，而应耐心坚持，以获得症状缓解。如果牵引超过2~3个疗程无效，患者需要与医生讨论是否停止牵引，选择其他治疗方案。(记者高杨)
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